【讨论】血培养何时抽血比较好？
2014-01-07 14:37:16| 分类：
继续教育
| 标签：
|举报
|字号大中小 订阅
论坛会员的解释：
vonsi
|
发热是由“发热激活物”作用于机体，激活“产内生致热源细胞”，产生和释放“内生致热源”（EP），EP作用于体温调节中枢，通过“发热中枢调节介质”来调节体温的升降。发热激活物包括外致热源和某些体内产物，外致热源包括 (1)革兰氏阳性细菌：全菌体、代谢产物、细胞壁中的肽聚糖可致热；（2）革兰氏阴性细菌：全菌体、代谢产物、肽聚糖可致热，尤其是细胞壁中所含的内毒素（endotoxin，ET）；（3）分枝杆菌：典型菌群为结核杆菌。全菌体及细胞壁中的肽聚糖、多糖和蛋白质均可致热；（4）病毒：全病毒体、包膜脂蛋白、其所含的血细胞凝集素及其所含不同的特殊毒素样物质可致热；（5）真菌：全菌体及菌体内所含荚膜多糖和蛋白质可致热。当细菌粘附上吞噬细胞（产内生致热源细胞）或细菌的代谢产物被吞噬细胞捕获后，可激活细胞产生肿瘤坏死因子，白介素1，6等细胞因子（内生致热源），后者作用于体温调节中枢，体温调节中枢受到刺激后，就会产生兴奋，冲动通过交感神经引起皮肤毛细血管收缩，血流减少，这时皮肤温度就会下降，从而刺激温度感受器引起骨骼肌张力增加，肌纤维呈微细收缩，皮肤内竖毛肌收缩，即所谓的寒战。细菌被吞噬后可能死亡（有些菌是胞内寄生菌可不死），故检出率下降。所以，血培应在寒战前抽血。
bjyy老师的提问：对于有规律的发热症可以预测性提前0.5-2h抽血，无规律可循的发热只能定时多次抽血，寒战时是无法抽血的（谁来解释一下为什么？）只能在患者发冷时抽血。
待续~
2014-01-07
|
答案：寒战时，患者浑身肌肉紧张、打哆嗦（上牙磕下牙），因此谓之“寒战”或“寒颤”。此时是无法下针采血的。
2014-01-10
评论这张
转发至微博
转发至微博
关闭
玩LOFTER，免费冲印20张照片，人人有奖！
我要抢>
<#--最新日志，群博日志-->
<#--推荐日志-->
<#--引用记录-->
<#--博主推荐-->
<#--随机阅读-->
<#--首页推荐-->
<#--历史上的今天-->
<#--被推荐日志-->
<#--上一篇，下一篇-->
<#-- 热度 -->
<#-- 网易新闻广告 -->
<#--右边模块结构-->
<#--评论模块结构-->
<#--引用模块结构-->
<#--博主发起的投票-->
评论