【转贴】微生物标本采集、运送与处理原则
2006-09-12 22:18:05| 分类：
质控
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标本的正确采集、运送与处理对于细菌的培养、鉴定，有着十分密切的关系。
1.标本采集
（1）送检申请单必须惟一标识，并注明患者姓名、性别、年龄、临床诊断、标本来源、采集时间、检验目的及抗菌药物使用情况等，以便实验室能针对该标本选用相应培养基和适宜培养环境，有利于对检验结果的综合评估。
（2）为避免漏检，确保病原体的检出，应尽量在抗菌药物使用前采集标本。
（3）标本采集时应严格执行无菌操作，减少或避免机体正常菌群及其他杂菌污染。
（4）以棉拭子采集标本，如咽拭、肛拭或伤口拭子，应插入运送培养基送检。
（5）混有正常菌群的标本，如痰液、尿液、伤口拭子，不可置肉汤培养基内送检。
（6）盛标本容器须经灭菌处理，但不得使用消毒剂。
（7）实验室应制定各种送检标本的采集、运送、保存等正确方法和注意事项，并应向临床与患者详细介绍如何正确留取和送检标本。
2.标本运送
标本采集后应立即送至微生物学实验室。标本采集后在室温下超过2h未送达实验室者可视为不合格标本。床边接种可提高病原菌检出率，送检标本必须与检验申请单有相同的惟一标识。
3.标本验收
实验室只能接收和处理合格的检验标本，因此应制定不合格标本拒收标准；对不合格标本应注明原因，退回，并做记录。
4.标本处理
（1）实验室收到标本后，应立即根据标本类型、患者的临床资料及检验目的，选择合适的培养基接种。
（2）混有正常菌群的标本，应作定量细菌培养。不能精确定量或常规定量操作较困难的痰液、伤口拭子等标本，分离出致病菌及条件致病菌为优势菌时，应作细菌鉴定及药敏试验，同时注明细菌量化指标。
（3）对已用抗菌药物治疗的患者标本，可在培养基中加入某些物质以中和药物对细菌的抑制作用。
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