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【资料】2013年全国微生物室间质评第一次活动总结  

2013-04-24 23:02:55|  分类: 质控 |  标签: |举报 |字号 订阅

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【资料】2013年全国微生物室间质评第一次活动总结 - hampc168 - hampc168

鉴定结果分析
C1301 号皮肤溃疡拭子标本,分离到致病菌猪红斑丹毒斯菌和皮肤污染菌表皮葡萄球菌,5个实验室(占 71.4%)正确分离和报告结果,有2个实验室未能分离到猪红斑丹毒斯菌. 猪红斑丹毒斯菌是革兰阳性短小杆菌, 营养要求较高,在 5%血平板上可生长,最适温度 30-37℃,革兰染色易脱色呈阴性,阳性菌体呈颗粒结节状,串珠样。光滑菌落菌体杆状或球杆状,有时短链状,粗糙型菌落菌体长细丝状。触酶阴性,在三糖铁琼脂产 H2S 为特征,明胶穿刺 22℃培养,出现“试管刷”样生长。 猪红斑丹毒斯菌广泛存在自然界,人常见皮肤感染,见于双手,双臂,大多发生从事屠宰、水产等工人,可致蜂窝织炎或局部水肿发炎,预后一般较差。对青霉素、头孢菌素、克林霉素等敏感。青霉素是首选治疗猪红斑丹毒斯菌引发局部、全身感染的抗菌药物。 表皮葡萄球菌是皮肤正常菌群,是采集标本时容易污染的菌,不作为致病菌报告。

 

C1302号腹泻患者便标本 分离到非O1群非O139群霍乱弧菌和大肠埃希菌,后者是正常菌群。应对鉴定的霍乱弧菌进行血清学鉴别,排除 O1 群或 O139 群霍乱弧菌。正确报告非 O1群非O139群霍乱弧菌的实验室 2个,得到20分。有1个实验室报告非 O1 群霍乱弧菌,未排除 O139 群,未扣分。有 2 个实验室报告霍乱弧菌,未能进行血清分型。有2个实验室只分离到大肠埃希菌。霍乱弧菌可在5%血平板上生长,初次分离营养较好。

 

 
C1303号脑脊液标本  分离到流感嗜血杆菌。有 1156个实验室(占97.8%)正确报告结果,有10个实验室报告副流感嗜血杆菌,血平板卫星试验生长、MH平板卫生试验不生长,为流感嗜血杆菌。2个实验室报告溶血嗜血杆菌,溶血嗜血杆菌在血平板上卫星结果生长可见溶血,而流感嗜血杆菌没有溶血现象。脑膜炎奈瑟菌是革兰阴性双球菌,流感嗜血杆菌是革兰阴性小杆菌,从形态上即可区别。

 

C1304号关节积液标本  分离到粪产碱杆菌,有 7个实验室(占100%)正确报告结果,但有2个实验室同时报告产碱假单胞菌,扣掉 10分。
产碱杆菌属特点:革兰阴性杆菌,在麦康凯上生长,氧化酶阳性,严格需氧代谢,O/F培养基上不分解葡萄糖;粪产碱杆菌特点是有水果味,菌落边缘呈弥散状,草绿色溶血。  
    粪产碱杆菌广泛分布于自然、水、和土壤中,也存在于人和动物肠道中,并无人人体和医疗器械,可引起心内膜炎、外伤感染和败血症。也可定植在气管插管患者的呼吸道,加重肺部感染症状。

 

C1305号肺炎患者痰标本  分离到卡他莫拉菌(卡他布兰汉菌)和副流感嗜血杆菌,有4个实验室(占 57.1%)正确报告结果,有 1个实验室同时报告副流感嗜血杆菌,副流感嗜血杆菌可引起支气管炎,但通常不引起肺炎,卡他莫拉菌是引起社区性肺炎的致病菌之一,是革兰阴性双球菌,特异性鉴别诊断试验:水解DNA酶阳性。还有1 个实验室报告溶血不动杆菌,此菌在麦康凯上生长,革兰阴性球杆菌,氧化酶阴性; 卡他莫拉菌在血平板上生长,氧化酶阳性。应做好氧化酶试剂质控,阳性对照菌株:铜绿假单胞菌 ATCC27853,阴性对照菌株大肠埃希菌 ATCC25922。
 
 
 
                                         卫生部临床检验中心
                                              微生物室
                                              2013.4.15
 

 

 

 

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