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日志

 
 

【分享】我分离出的中间链球菌  

2007-02-11 22:20:04|  分类: 细菌 |  标签: |举报 |字号 订阅

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    上周我们自一患者的肝脓肿抽出液中分离出一株中间链球菌,此菌被归类为咽峡炎群(anginosus group)中的一种,是口腔和生殖道正常菌群的组成部分,可从胃肠道分离。它与口腔和非口腔部位的感染有关,常引起深部脓肿(如肝和脑脓肿),许多中间链球菌不溶血,在含5%的CO2环境中可加快其生长,有些菌须厌氧环境才能生长。我们此次分离的菌株只能在厌氧环境生长,24H不溶血,48H B溶血,资料中提示此菌可能具有F群抗原或不能分群,我们的结果是不分群。

今天在pubmed上搜索到一篇关于此菌引起脑肝脓肿的病例报道:

“brain and liver abscesses caused by oral infection with Streptococcus intermedius.”

其中的主要内容是:

    Organ abscesses are a rare and life-threatening complication mostly of hematogenously disseminated infections. We report a case of brain and liver abscesses. Identification of the lesions was made by contrast-enhanced computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI), respectively. An oral examination comprised an oral focus of infection. Streptococcus intermedius was isolated from oral smear, liver and ventricular drainage, and blood sample. After the commencement of antibiotic therapy, drainage of abscesses and oral rehabilitation, complete recovery was noted.

文章来源:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=16997089&query_hl=2&itool=pubmed_docsum

Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 Oct;102(4):e21-3. Epub 2006 Aug 10.

 

以下是我分离菌株的情况:

患者第一次送检标本:(因过早的插上了上面的通气装置而造成分离失败。)

第2次送检:(培养48H液体变混浊)

上述瓶插上通气装置后,瓶中气体将液体向上推,转种液体培养物于BAC上分别置于需氧和厌氧环境,结果细菌只在厌氧环境生长,证明是专性厌氧菌。

转种在BAC上的菌落特点:24H(灰白色,不溶血)

48H:(普通BAC,B溶血)

48H:(厌氧BAC,B溶血。)

观察增菌瓶,上部液体变清,下部有沉淀:

第一瓶增菌液:

第2瓶增菌液:

BAC上菌落革兰染色镜下特点:

生化鉴定:(API 20 A)

24H:

加试剂前:

加试剂后:

48H:

鉴定编码:46346026   ID%:96.8   T:1.00

鉴定结果:Streptococcus intermedius  中间链球菌

药敏:

此菌对甲硝唑耐药(提示兼性厌氧菌),对青霉素类、头孢类、亚胺培南、克林霉素等敏感。

 

这是我们第1次自肝脓肿中分离出兼性厌氧中间链球菌,若临床医生没有第二次送检,恐怕我们又漏检了,我们的工作还存在不足之处,对于标本的处理及直接涂片镜下的读片还需下一番功夫。。。期待以后的工作能做得更好!

 

 

令人欣慰的是这位患者经合理用药后,于2007年2月22日第三次送检培养已5天无菌生长(包括需氧和厌氧培养),估计不会生长了,因为抽来的液体明显变澄清。

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